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Asociación Afectados de Polio y Síndrome Post-Polio

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y envíanosla por correo postal a la dirección indicada.

Formulario Asociación Afectados de Polio y Síndrome Post-Polio

c/ Luis de Hoyos Sainz, 18 - 28030 Madrid - Tel: 686 000 171 - informacion@postpolioinfor.org

(Datos a rellenar por la Asociación)
 
 
 
 
 
 

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Cuota de Asociado

Datos para la domiciliación bancaria

  
  
  
, a 28 de Junio de 2017
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